睡眠時無呼吸症候群 sas

睡眠時無呼吸症候群について

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に無呼吸状態が繰り返されてしまう病気です。具体的には、睡眠時間1時間当たり10秒以上の呼吸停止、もしくは換気量50％以下という低呼吸状態が5回以上ある場合に診断されます。英語の病名（Sleep Apnea Syndrome）の頭文字によって「SAS」と呼ばれることも多いです。

睡眠の質が低下します

睡眠時無呼吸症候群になると、脳に供給される酸素が低下するため、脳は体を覚醒させて呼吸を再開させようとします。その後また睡眠状態になりますが、この睡眠、無呼吸、覚醒、睡眠ということが睡眠中に繰り返されると、睡眠の質が大きく低下してしまいます。下表のような症状がみられるときは、こ の病気の可能性があるので、お早めに当クリニックをご受診ください。

このような症状の方は当クリニックをご受診ください

睡眠時無呼吸症候群のタイプ

睡眠時無呼吸症候群のなかには、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）と呼ばれるタイプと、中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSA）と呼ばれるタイプがあります。このうちOSAは、睡眠時に気道が閉塞し、一時的に呼吸が停止します。気道が閉塞する原因としては、肥満や舌の大きさなどが考えられます。とくに肥満の方は、首回りに脂肪がついているため、呼吸が一時的に停止することが多いです。また、舌が大きい方や、下あごが小さくて気道の断面積も小さい方も、気道の閉塞が起こりやすいです。日本人の場合、睡眠時無呼吸症候群の大半はOSAだと言われています。

 

ただし、もうひとつの原因であるCSAのケースもあります。これは、脳からの呼吸命令が出ないことで呼吸中枢に異常が起きるタイプです。この場合は気道の閉塞が原因ではなく、心不全などによる心機能の低下、脳卒中などの脳疾患といった病気をきっかけに起きることがほとんどなので、原疾患に対する治療を優先します。

主な治療法

睡眠時無呼吸症候群の治療内容は、患者様の病状によって異なります。比較的に軽度の場合は、マウスピース療法を行います。睡眠時に専用のマウスピースを装着することにより、無呼吸が起こりにくい状態にします。中等度以上の場合は、経鼻的持続陽圧呼吸療法（CPAP）によって治療します。これは睡眠に際して専用のマスクを装着し、鼻から気道に向けて一定の圧力をかけた空気を送り込むという治療法です。閉塞している気道を押し広げることにより、中途覚醒や不眠に悩まされなくなるだけでなく、いびきも出にくくなります。日中の眠気が改善し、夜間のトイレへ行く回数が減り、血圧が下がる効果も期待できます。